手術

往年因膽管閉塞，在醫院做了通膽管手術。出院前，醫生說膽管有機會再出現閉塞。若日後年紀大才做手術的話，面對的風險會增加。為了一勞永逸，有必要做膽囊摘除手術。

肝臟是製造膽液的𠾖官，膽囊主要功能是儲存膽液，沒有膽囊儲存的話，膽液會直接由肝臟排到十二指腸。故割除膽囊的人，要盡量減少進食多脂肪的食物，否則有可能引致肚瀉。

原來膽囊並非動物的主要𠾖官，例如大象與馬等動物都沒有膽囊。

膽囊切除手術分「剖腹膽囊切除手術」及「腹腔鏡膽囊切除手術」二種。

「剖腹膽囊切除手術」，須在右上腹或上腹部正中切開長約10至15公分的刀口，以備進行膽囊摘除，由於傷口大，手術後復原慢，需要住院一星期。優點是醫生可以用手將肝臟，膽囊等𠾖官翻開，輕易進行摘除手術。

至於「腹腔鏡膽囊切除手術」，僅需在腹部分別切開三至四個1至2公分的小傷口，然後以特殊𠾖械，在腹腔鏡傳送的放大電視畫面下，進行膽囊摘除。一般來說會在肚皮開四個小洞，伸進四支導管，一枝用作鏡頭及照明，一枝用作灌氣，令肚皮膨脹，增加內裡空間，方便做手術。另外兩枝具修剪，結紮及吸取等功能。

 

在移除膽囊前，醫生會透過導管將血管先行結扎，以防內出血。在摘取膽囊時，又要防止膽液滲漏，以免對腹腔造成汚染，故腹腔鏡手術要求的技巧，比剖腹精細，但優點是傷口細小，病人可以迅速恢復。

 

手術前，需進行全身麻醉。完成手術後，中樞神經軸麻醉的效力在數小時後逐漸消退，副作用開始呈現。會感到傷口痛楚，尤其是背部及腹部，且短暫出現排尿困難。而上床，下床及步行等，所有牽涉腹部肌肉的動作，都會出現痛楚。

 

手術期間，肺部會像洩了氣的皮球。故手術後，若作深呼吸，會令到腹部傷口受壓，繼而出現痛楚。

 

我在上星期做了微創摘除膽囊手術，手術完成後四小時，有物理治療師來見我，他叫我下床走路給他看。但我每移動一步，傷口都出現痛楚，我唯有蹣跚地行了二三分鐘。物理治療師竟說我的進度良好，翌日可以出院。

 

對於是否應做手術移除膽囊？有支持及反對兩種聲音。具醫護知識的人，認為應該做移除手術；但沒醫護知識的朋友，就力勸我不要做。

 

這種現象似曾相識，即外行領導內行。不少人以為常識加上判斷，就可以凌駕專業知識，其實那只是一廂情願的想法。我相信專業意見，結果做了手術。